En cas d’entorse grave ou récidivante, un traitement de kinésithérapie peut être nécessaire afin d’éviter une instabilité de la cheville et une future ligamentoplastie. Voici des explications sur les séances de kiné dans le cas d’une entorse ou d’une opération du ligament de la cheville.
Les différents types d’entorses et la ligamentoplastie
Il y a trois grades pour les entorses : l’entorse légère, moyenne ou sévère. Avec une entorse légère, une douleur est ressentie au niveau de l’articulation. Un gonflement est observé dans les heures qui suivent l’entorse. Si la personne souffre d’une entorse moyenne, une forte douleur est ressentie et un œdème apparaît. Des ecchymoses peuvent aussi survenir. Le mouvement de la cheville est limité et douloureux. Dans le cas d’une entorse grave, un craquement se produit au moment du choc et une douleur intense se fait ressentir. Des ecchymoses et un œdème apparaissent très rapidement. La personne ne peut pas poser le pied par terre.
La ligamentoplastie est une opération de la cheville qui consiste à reconstruire les faisceaux du ligament latéral externe. Il existe différentes techniques chirurgicales de ligamentoplastie, en fonction de l’atteinte ligamentaire et de l’atteinte d’autres articulations. La chirurgie peut s’effectuer en arthroscopie, à ciel ouvert ou par autogreffe.
Les suites opératoires de la ligamentoplastie de la cheville
Le patient peut sortir au bout de 2 à 4 jours après la ligamentoplastie. À la fin de l’opération, il doit porter une botte de marche durant plusieurs semaines. La marche est possible dès le premier jour grâce à la botte orthopédique. Une fois la botte enlevée, le patient pourra reprendre une marche avec un appui direct au sol. Le praticien prescrit des antalgiques et des anti-inflammatoires pour empêcher l’apparition de douleurs.
La reprise du travail varie selon l’activité professionnelle, au bout de 2 mois en moyenne, la reprise de la conduite se fait en même temps. Le patient peut reprendre certains sports comme le vélo ou la natation au bout de 6 semaines, mais la reprise d’autres sports peut demander un temps plus long. Un sport d’appui, comme la course à pied, suppose une cicatrisation achevée, il faudra entre 3 et 6 mois avant de reprendre le sport.
Entorse de la cheville et ligamentoplastie : la rééducation avec le kiné
Pour une entorse moyenne ou grave ou pour une cheville instable, une rééducation avec un kinésithérapeute peut être nécessaire pour une convalescence optimale. Le kiné va enseigner au patient des exercices d’auto-rééducation, afin de drainer l’œdème de la cheville et d’éviter la raideur. Pour obtenir de bons résultats, une attention particulière et active doit être portée à la rééducation, c’est le meilleur moyen d’optimiser la récupération fonctionnelle de la cheville.
Dans le cas d’une ligamentoplastie, la rééducation avec le kiné est obligatoire et va être assez longue. Le nombre de séances de kiné va dépendre du bilan initial réalisé par le kiné, qui va prendre en compte l’équilibre, l’amplitude articulaire, la force musculaire. Le protocole de rééducation prend aussi en compte les objectifs personnels, professionnels et sportifs du patient. Pour éviter de fragiliser de nouveau sa cheville, des exercices et des conseils sont enseignés par le kiné afin que le patient les applique dans son quotidien.
