Rupture du ligament talo-fibulaire antérieur : qu’est-ce que c’est ?

Cette actualité appartient aux catégories suivantes : Cheville | Chirurgie de la cheville | Entorse | Ligamentoplastie

L’entorse de la cheville n’est pas rare et touche environ 6000 personnes par jour, en France. Même si elle est généralement sans gravité, il est néanmoins important de ne pas sous-estimer une douleur à la cheville et de consulter son médecin pour apporter le traitement nécessaire à une guérison complète.

 

Définition d’une rupture du ligament talo-fibulaire antérieur

Symptômes entorse de la cheville

Après une entorse de la cheville, le patient ressentira une douleur puissante dans la cheville, la marche devient alors très difficile et il est parfois impossible pour le patient de se tenir sur son pied douloureux. En résulte, selon la gravité de l’entorse, un œdème ou/et un hématome.

 

Rupture du ligament talo-fibulaire antérieur

Après un accident, une erreur de réception après un saut, le pied tourne brusquement vers l’intérieur et le ligament latéral, peu élastique, subi une trop forte tension. Des déchirures, plus ou moins importantes, voire une rupture complète, en découlent. Le ligament latéral est composé de trois faisceaux, le ligament talo-fibulaire antérieur est l’un d’entre eux. Les deux autres faisceaux sont le faisceau moyen (le ligament Calcaneo-Fibulaire) et le faisceau postérieur (ligament Talo-Fibulaire Postérieur). Ces trois faisceaux maintiennent le pied en position de marche.

 

Comment la diagnostiquer ?

Le diagnostic d’une rupture du ligament talo fibulaire antérieur est réalisé par un médecin qui sera chargé d’éliminer diverses autres pathologies :

Le spécialiste pourra également suivre les critères d’Ottawa. Il constatera si le patient rencontre des difficultés à faire plus de 4 pas, il examinera les zones du pied douloureuses après palpation et posera de nombreuses questions à son patient afin de poser un diagnostic juste. D’après les réponses du patient et l’examen pratiqué en cabinet, le médecin prescrira un examen d’imagerie : radiographie, IRM, scanner ou échographie pour valider la rupture du ligament talo-fibulaire antérieur et vérifier qu’une autre zone n’est pas touchée.

 

Quel(s) traitement(s) pour cette blessure ?

Après une rupture du ligament talo-fibulaire antérieur, le patient ressentira une douleur vive et puissante, le protocole de soin consiste à :

  • Prise d’antalgique pour calmer la douleur.
  • Suivi du protocole P.O.L.I.C.E. :
     

    • Protection : attelle-béquille pour protéger la cheville et la mettre au repos.
    • Optimal Loading : séances de rééducation le plus tôt possible pour éviter toute récidive, sous forme de renforcement musculaire, travail sur l’équilibre, etc.
    • Ice : poser de la glace sur la zone douloureuse.
    • Compression : pour éviter un œdème, bander la cheville en compressant.
    • Elevation : surélever le pied du patient lorsqu’il est assis ou allongé.

     

  • Contention du pied par une prothèse.

Selon la gravité de l’entorse de la cheville, une ligamentoplastie, intervention chirurgicale, est nécessaire et permettra de réparer les ligaments rompus ainsi que les lésions, le cas échéant. Il est important et nécessaire que le patient suive les conseils de son médecin et de son kinésithérapeute pour éviter toute récidive et qu’il réalise correctement les différents exercices de rééducation, chez lui.

Dernières actualités du Dr Baudrier

Douleur au tendon d’Achille au repos : que faut-il faire ?

Douleur au tendon d’Achille au repos : que faut-il faire ?

La douleur au tendon d’Achille, même au repos, constitue un motif fréquent de consultation. Elles sont principalement consécutives à des sollicitations excessives, une inflammation chronique ou des pathologies sous-jacentes. Or le fait d’identifier l’origine de cette...

lire plus
Hallux valgus du petit orteil : qu’en est-il ?

Hallux valgus du petit orteil : qu’en est-il ?

L’hallux valgus est une déformation fréquemment associée au gros orteil, mais une pathologie similaire peut également toucher le petit orteil. Cette pathologie, appelée quintus varus ou bunionette, se caractérise par une déviation latérale du cinquième orteil,...

lire plus
Hallux rigidus : faut-il acheter des chaussures spécifiques ?

Hallux rigidus : faut-il acheter des chaussures spécifiques ?

L’hallux rigidus est une pathologie qui touche l’articulation du gros orteil. Elle entraîne une perte progressive de la mobilité, des douleurs et, parfois, une déformation visible. L’intervention chirurgicale survient lorsque la douleur devient invalidante et que les...

lire plus
Quintus varus bilatéral : qu’est-ce que c’est ?

Quintus varus bilatéral : qu’est-ce que c’est ?

Le quintus varus est une déformation du petit orteil qui se traduit par une inclinaison médiale, souvent associée à une rotation interne de l’orteil. Cette pathologie peut survenir sur un pied, mais dans certains cas hélas, elle se manifeste de manière bilatérale,...

lire plus
Quand remarcher après une opération hallux valgus ?

Quand remarcher après une opération hallux valgus ?

L’hallux valgus est une déformation fréquente de l’avant-pied, caractérisée par un déplacement latéral du gros orteil vers les autres orteils. L’opération de l'hallux valgus, appelée ostéotomie, a pour objectif de corriger cette déformation pour soulager la douleur et...

lire plus
Quintus varus : quelle convalescence après l’opération ?

Quintus varus : quelle convalescence après l’opération ?

Déformation fréquente du petit orteil - ou cinquième orteil -, le quintus varus peut nécessiter une intervention chirurgicale lorsque les traitements mécaniques et médicamenteux s’avèrent insuffisants. L’opération permet en effet de réaligner l’orteil dans son axe et...

lire plus
L’hallux valgus peut-il être une maladie professionnelle ?

L’hallux valgus peut-il être une maladie professionnelle ?

L’hallux valgus, souvent appelé « oignon », est une déformation du gros orteil caractérisée par une déviation latérale de l’hallux et une protrusion de la tête du premier métatarsien. Cette pathologie, parfois très douloureuse, est le plus souvent associée à des...

lire plus