La rupture du ligament de la cheville, notamment dans le cas d’une entorse grave, est une pathologie fréquente. On la rencontre ainsi très souvent chez les athlètes ou lors d’accidents du quotidien, à commencer par les chutes. Dans certains cas, l’opération, soit la ligamentoplastie de la cheville, est indiquée pour restaurer la stabilité articulaire, avec un temps de guérison relativement court.
Quels sont les mécanismes de la rupture ligamentaire de la cheville ?
La cheville est une articulation complexe composée de plusieurs ligaments qui assurent sa stabilité. La rupture du ligament se produit lors d’un mouvement brutal d’inversion ou d’éversion, autrement dit quand la cheville se tord dans une direction inappropriée.
Les patients ressentent alors une douleur immédiate, un gonflement et une incapacité à mobiliser l’articulation. Pour établir le diagnostic, le médecin prescrit une échographie ou une IRM, permettant de visualiser la gravité de la déchirure.
Quelles prises en charge pour cette pathologie du pied ?
La prise en charge initiale d’une rupture ligamentaire comprend en premier lieu l’immobilisation du pied par une attelle ou une botte de marche. Cependant, dans certains cas plus complexes, notamment lorsque le ligament est déchiré de manière irréversible ou chez les patients à risque de récidive, une ligamentoplastie peut être envisagée. Cette intervention, réalisée sous arthroscopie, consiste à reconstruire le ligament endommagé avec une greffe.
Après une ligamentoplastie, la rééducation est essentielle pour la récupération :
- Elle commence par une période de convalescence durant laquelle le patient doit éviter toute mise en charge de la cheville.
- Le chirurgien orthopédique prescrit aussi des exercices de renforcement musculaire et de proprioception chez un kinésithérapeute pour rétablir la fonction articulaire. Rappelons que la proprioception consiste à rétablir la stabilité de la cheville en cas de déséquilibre du corps. Ainsi, selon la gravité de la lésion, la rééducation peut durer plusieurs mois.
Le temps de guérison d’une rupture du ligament de la cheville
Le temps de guérison d’une rupture ligamentaire de la cheville dépend à la fois de l’étendue de la lésion, mais aussi de la prise en charge initiale et, bien sûr, de la présence ou non d’une intervention chirurgicale.
Dans le cadre d’un traitement conservateur, la guérison peut prendre entre 6 et 12 semaines. En revanche, après une ligamentoplastie, la reprise des activités sportives peut être retardée jusqu’à 6 mois, voire plus en fonction de la qualité de la rééducation.
Des complications éventuelles à la suite d’une ligamentoplastie
Il est important de noter que des complications telles que la douleur persistante ou la récurrence des entorses peuvent survenir, particulièrement si la rééducation n’est pas respectée de manière rigoureuse. Si bien que les récidives se produisent chez les patients qui ne suivraient pas les consignes postopératoires ou qui reprendraient leur activité trop précocement.
Dans de très rares cas, des douleurs résiduelles ou une instabilité de la cheville peuvent persister, même après une rééducation adéquate.
Conclusion
Courante, la rupture du ligament de la cheville se soigne dans certains cas par une chirurgie réparatrice, notamment dans les cas graves ou récurrents. Le temps de guérison varie selon l’étendue de la blessure et le type de traitement, mais une récupération complète peut prendre plusieurs mois.
