Entorse de cheville et douleur : combien de temps vais-je avoir mal

par | 4 février 2024

Cette actualité appartient aux catégories suivantes : Cheville | Entorse

La douleur de la cheville reste un signe majeur sur toute entorse, d’autant plus intense que cette entorse est grave. A juste titre, savoir combien de temps va durer cette douleur de la cheville interroge donc le patient : découvrez en effet pourquoi la durée de cette douleur est étroitement liée à sa capacité de guérison et le temps de cicatrisation des ligaments déchirés

 

D’où vient la douleur d’une entorse de cheville ?

 

Une entorse de la cheville se définit comme une lésion ou une rupture d’un des trois grands groupes ligamentaires stabilisant l’articulation : ligament latéral, ligament médial ou ligament tibia-fibulaire.

C’est l’intensité de la lésion ligamentaire qui définit le stade clinique de l’entorse : entorse bénigne de stade 1 si le ligament est distendu sans rupture, entorse moyenne de stade 2 si seules certaines fibres sont rompues et entorse grave de stade 3 si la déchirure des ligaments de la cheville est complète.

La douleur de l’entorse de la cheville associe deux composantes :

  • Une douleur inflammatoire, la plus importante, liée principalement à la déchirure du ligament, mais aussi aux éventuelles lésions des tissus avoisinants : lésion tendineuse, arrachement osseux, contusions musculaires…
  • Cette douleur inflammatoire associe les symptômes habituels de toute inflammation : rougeur, chaleur, douleur et tuméfaction (gonflement articulaire).
  • Une douleur neurologique, si de petits nerfs ont été étirés : cette douleur reste généralement anecdotique et secondaire.

 

Combien de temps dure la douleur selon le type d’entorse ?

 

Déterminer combien de temps va durer une douleur sur une entorse cheville s’avère toujours complexe, tant il existe des variations individuelles. Une règle simple peut toutefois être retenue : plus le processus de cicatrisation va être long, plus l’inflammation va persister, plus la douleur sera longue, même si elle s’atténue au fil du temps.

Tout facteur retardant le processus de cicatrisation va donc modifier la durée de la phase douloureuse :

  • État général du patient
  • Type de ligament atteint, un ligament large comme l’est le ligament deltoïde médial cicatrisant mieux qu’un faisceau fin comme ceux des ligaments externes
  • Bon respect des consignes d’immobilisation
  • Choix thérapeutique…
  • Paradoxalement, la douleur peut donc être moins marquée sur un traitement chirurgical précoce d’une entorse de la cheville.

En moyenne, on estime que la douleur d’une entorse de la cheville doit être idéalement terminée :

  • Au bout de 3 semaines sur une entorse bénigne
  • Au bout de 4 à 6 semaines sur une entorse moyenne
  • Au bout de 6 à 12 semaines sur une entorse grave. Même si une entorse de la cheville peut occasionner une douleur encore normale 2 mois après, toute algie après 6 semaines doit être réévaluée par un spécialiste du pied et de la cheville, afin de s’assurer de l’absence de complications.

 

Entorse de cheville : comment diminuer la durée de la douleur ?

 

Pour diminuer la douleur d’une entorse de cheville, le patient et le spécialiste de la cheville et du pied vont agir sur trois leviers :

  • La physiothérapie comme le froid local, la compression légère de l’articulation, la contention et l’immobilisation des ligaments, en y ajoutant éventuellement la stimulation TENS anti-douleur…
  • Le traitement médical, avec la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires, après avis médical
  • La stratégie thérapeutique, qui peut aller du traitement conservateur avec repos et exercices de kiné, jusqu’à la chirurgie.

C’est pourquoi toute entorse de la cheville, ou toute douleur persistante, doivent amener à consulter ce qui se fait de mieux comme meilleur chirurgien du pied et de la cheville. En effet, on estime que près d’1/3 des entorses de la cheville sont mal soignées, ce qui peut aboutir alors à une instabilité de la cheville ou à une arthrose chronique, véritables handicaps au quotidien.

Dernières actualités du Dr Baudrier

Ligament de cheville déchiré : quels sont les symptômes

Ligament de cheville déchiré : quels sont les symptômes

Le ligament de cheville déchiré s’avère une pathologie fréquente, puisqu’on estime le nombre d’entorses de la cheville à plus de 6000 cas quotidiens ! C’est pourquoi toute douleur de la cheville après un traumatisme doit amener le patient à savoir si le ligament de sa...

lire plus
Comment dormir après une opération de l’hallux valgus

Comment dormir après une opération de l’hallux valgus

La déviation du gros orteil avec formation d’un oignon, appelée aussi hallux valgus, s’avère une pathologie si fréquente qu’on estime à environ 70 000 le nombre d’opérations annuelles. C’est pourquoi la question de savoir comment dormir après une opération du hallux...

lire plus
Cheville instable et douloureuse : que faire et qui consulter

Cheville instable et douloureuse : que faire et qui consulter

Le patient atteint d’une cheville instable et douloureuse se demande souvent que faire et qui consulter, d’autant que sa qualité de vie au quotidien peut être fortement altérée. Découvrez ce que doit faire tout bon professionnel du pied et de la cheville pour prendre...

lire plus
Ligament distendu de cheville, que faire

Ligament distendu de cheville, que faire

La cheville, articulation entre la partie basse du tibia et du péroné et la partie haute de l’astragale au-dessus du talon, joue un rôle majeur dans la posture et dans le déplacement. C’est pourquoi tout ligament distendu, responsable d’un début d’instabilité de la...

lire plus
Hallux rigidus et sports : lesquels favorisent cette pathologie

Hallux rigidus et sports : lesquels favorisent cette pathologie

L’arthrose du gros orteil, ou hallux rigidus, se présente comme une pathologie chronique évoluant sur des mois voire des années, conséquence souvent d’activités sportives trop intensives. Face à un hallux rigidus, découvrez les sports interdits pouvant favoriser cette...

lire plus
Hallux valgus : existe-t-il un traitement sans chirurgie

Hallux valgus : existe-t-il un traitement sans chirurgie

La fréquence du hallux valgus fait que beaucoup de patients se retrouvent confrontés à un choix thérapeutique. Traitement de pharmacie ou traitement kiné du hallux valgus peuvent-ils empêcher une opération, et si oui, à quelles conditions ?   Quelles sont les...

lire plus