La ligamentoplastie de la cheville vise à renforcer la stabilité articulaire, pour corriger par exemple une entorse grave ou une instabilité chronique. Le patient doit respecter le temps de rééducation indispensable pour assurer une ligamentoplastie de la cheville efficace : quelle durée faut-il prévoir ?
Quand marcher après une ligamentoplastie de cheville ?
Que ce soit pour traiter une entorse de cheville ou une instabilité articulaire, l’intervention se fait souvent en ambulatoire.
Après une ligamentoplastie de cheville, la reprise de la marche est progressive : l’appui complet est autorisé dès le lendemain de l’opération dans une botte de marche, qui protège la reconstruction ligamentaire tout en permettant de se déplacer sereinement. La rééducation débute immédiatement, avec des exercices doux pour limiter l’enraidissement, contrôler le gonflement et commencer la récupération fonctionnelle. La botte est portée en général 3 à 4 semaines, puis retirée graduellement au fur et à mesure des progrès. Une marche « normale » sans boiterie est souvent retrouvée entre la 6ᵉ et la 8ᵉ semaine., avec une reprise de la marche le jour même de la ligamentoplastie.
Quelle rééducation après ligamentoplastie de cheville ?
La cicatrisation des ligaments et des tendons (et parfois du tissu osseux) impose une phase de convalescence de 6 à 8 semaines en moyenne, quelle que soit la technique de ligamentoplastie cheville choisie (remise en tension des ligaments, auto-greffe de tendons…).
Cela va dépendre à la fois de l’importance des lésions initiales, des facultés de cicatrisation du patient et du bon suivi de la rééducation.
L’auto-rééducation de la cheville débute généralement le lendemain de la chirurgie, en visant d’abord la mobilisation légère des orteils pour drainer l’œdème post-chirurgical.
Les exercices de kiné débutent rapidement après l’intervention. Ils sont adaptés à chaque patient, avec l’accord du chirurgien, pour atteindre 3 objectifs :
- Améliorer l’amplitude articulaire afin de retrouver une mobilisation optimale de la cheville, sans fibrose ;
- Renforcer les muscles de la cheville et du pied, pour mieux répartir les forces de contraintes mécaniques ;
- Travail sur la proprioception du pied.
Le temps de rééducation après une ligamentoplastie repose sur une règle simple : les exercices de kiné doivent être réguliers, progressifs, sans jamais forcer.
Au bout de combien de temps reprendre le sport après ligamentoplastie de cheville ?
La reprise des activités sportives après une ligamentoplastie de la cheville nécessite l’avis du chirurgien spécialiste du pied, car les temps moyens de récupération restent des moyennes avec des variations selon les patients et le type de sports :
- Pour des sports doux comme le vélo ou la natation, la reprise du sport après ligamentoplastie de la cheville est en moyenne d’un mois ;
- Pour des activités plus astreignants comme le running ou la course, la reprise du sport après ligamentoplastie de la cheville est en moyenne de trois mois ;
- Pour des sports très contraignants pour la cheville ou à haute intensité, une durée de 5 à 6 mois est généralement nécessaire après la ligamentoplastie de la cheville.
Au final, le patient doit suivre l’avis de son chirurgien et de son kiné.
