Le quintus varus est une déformation du petit orteil qui se traduit par une inclinaison médiale, souvent associée à une rotation interne de l’orteil. Cette pathologie peut survenir sur un pied, mais dans certains cas hélas, elle se manifeste de manière bilatérale, affectant alors les deux pieds. Le quintus varus bilatéral génère des douleurs parfois importantes et surtout très inconfortables, des difficultés à se chausser, ainsi qu’une altération de la démarche.
Mécanisme et facteurs de développement du quintus varus bilatéral
La déformation du quintus varus bilatéral résulte d’un déséquilibre des forces appliquées sur les articulations du cinquième orteil, souvent dû à des facteurs génétiques ou des malpositions du pied. C’est alors que le petit orteil se dirige vers l’intérieur du pied, ce qui provoque une pression anormale sur les tissus et les os environnants. Le chevauchement des orteils est une conséquence fréquente de cette pathologie, notamment lorsque l’espace est limité dans les chaussures.
Les souliers inadaptés, surtout ceux avec des embouts étroits ou des talons hauts, peuvent à leur tour aggraver la situation en comprimant l’avant-pied. S’ajoutent à cela les activités physiques intenses ou les professions exigeant une position debout prolongée qui amplifient encore la déformation, provoquant alors des douleurs chroniques et des inflammations.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes sont typiques, avec des douleurs locales au niveau du petit orteil, en particulier en cas de friction prolongée avec les chaussures. L’inconfort est souvent plus marqué lorsque l’individu porte des chaussures serrées, qui entraînent dans leur sillage des callosités ou une bursite, soit une inflammation douloureuse des bourses séreuses à proximité de l’articulation.
Le médecin doit alors évaluer en priorité la position et la mobilité du cinquième orteil, ainsi que l’étendue de la déformation. Dans certains cas, une radiographie peut être nécessaire pour analyser la structure osseuse et identifier d’éventuelles anomalies associées, telles qu’une malformation du métatarsien.
Quel est le traitement du quintus varus bilatéral ?
Le traitement du quintus varus bilatéral dépend du stade de la déformation et de l’impact sur le quotidien du patient. Dans un premier temps, le médecin conseille des chaussures adaptées et propose le port d’une orthèse plantaire. Ce dispositif aide en effet à repositionner l’orteil en améliorant l’alignement du pied, ce qui permet de réduire la pression sur le petit orteil.
Dans les cas plus sévères, où la déformation devient invalidante et ne répond pas aux traitements conservateurs de base, une intervention chirurgicale est alors envisagée. L’opération a pour but de réaligner le petit orteil et de corriger les malpositions osseuses, avec des techniques telles que l’ostéotomie ou l’arthroplastie.
Rééducation et suivi postopératoire du quintus varus bilatéral
Une chirurgie du quintus varus bilatéral demande ensuite une période de repos et d’immobilisation. Pour protéger l’orteil de chaque pied, le port de chaussures spéciales ou d’une orthèse est là aussi recommandé pour protéger l’orteil et assurer sa stabilité.
En outre, la reprise de la marche sans douleur peut prendre plusieurs semaines, selon la gravité de la déformation initiale et le type de correction chirurgicale réalisée.
Dans tous les cas, la rééducation auprès d’un kinésithérapeute est indispensable pour restaurer la mobilité et prévenir les complications qui pourraient être liées à une raideur articulaire. En parallèle le suivi post-opératoire permet notamment au chirurgien de s’assurer de la solidité osseuse en consultation.
Conclusion
Le quintus varus bilatéral est une pathologie douloureuse du pied qui gêne la marche et le quotidien. Quand les mesures simples – port de chaussures adaptées notamment – n’ont pas eu l’effet escompté, la chirurgie devient incontournable.
