Jusqu’à 10 % de la population serait atteinte par un hallux valgus, cette déformation du gros orteil à l’origine de douleurs. Si ces dernières sont fréquentes à l’effort ou en portant des chaussures, elles peuvent aussi se produire sans rien faire : découvrez pourquoi un hallux valgus peut être douloureux au repos même la nuit, et que faire pour soulager cette inflammation ?
Pourquoi un hallux valgus peut-il être douloureux même au repos ?
En général, la douleur liée à l’hallux valgus est polyfactorielle, avec une évolution au fil du temps, fréquemment sous forme de poussées inflammatoires de l’hallux valgus.
La douleur du gros orteil est la plus systématique, liée à la déformation et accentuée par la marche. Ce syndrome algique diminue au repos, mais les poussées inflammatoires peuvent donner des crises douloureuses aussi bien de jour que nocturnes.
La douleur peut être causée aussi par une inflammation de la bourse séreuse, avec formation d’une saillie sur le bord interne du pied, en conflit avec la chaussure. Une bursite présente tous les symptômes d’une inflammation, avec tuméfaction, rougeur, chaleur et douleur, parfois même au repos. Plus la peau est sous tension, plus la douleur sans effort est marquée, avec parfois un risque de rupture et d’infection secondaire.
Enfin, il n’est pas rare qu’un hallux valgus s’accompagne de douleurs sur la voûte plantaire, car la marche augmente naturellement la force de charge sur les métatarsiens latéraux. Cette métatarsalgie peut s’accompagner de la formation de durillons plantaires, appelés aussi cors, douloureux sur des phénomènes de frottements ou de compressions. Il peut aussi exister des micro-déchirures du fascia plantaire suite aux modifications de répartition des forces de charge, cette inflammation du fascia occasionnant alors des douleurs inflammatoires nocturnes ou diurnes, même au repos (fasciite).
Quel traitement naturel pour soulager une douleur de hallux valgus au repos ?
Soulager un hallux valgus la nuit peut se faire grâce à des méthodes simples, souvent efficaces en phase de début, sans chercher un éventuel remède de grand-mère pour faire disparaître l’oignon : ça n’existe pas !
Ces mesures conservatrices reposent d’abord sur des gestes préventifs : port de chaussures larges adaptées la journée, protection mécanique de l’oignon, exercices spécifiques quotidiens pour renforcer le pied et réaxer l’orteil…
La nuit, il est aussi possible d’envisager le port d’orthèses plantaires, voire d’attelles nocturnes, en évitant ainsi tout frottement nocturne.
Douleur hallux valgus au repos : que faire en traitement médical ?
Dans certains cas, il est possible d’envisager un traitement médical pour soulager un hallux valgus douloureux la nuit ou au repos.
La prise orale d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires ne doit s’envisager que sur un hallux valgus en poussée inflammatoire, souvent sur de courtes périodes.
En cas de douleurs chroniques persistantes, au repos ou à la marche, il n’est pas recommandé de réaliser une infiltration de cortisone.
Les traitements locaux, type pommades anti-inflammatoires, analgésiques ou antiœdémateux, peuvent donner quelques résultats en cas de signes inflammatoires marqués, comme une bursite. L’application de froid permet enfin si besoin de soulager une poussée inflammatoire sur un hallux valgus.
Douleur de l’hallux valgus au repos : quand la soulager par la chirurgie ?
En cas d’échec du traitement conservateur ou médical, seule la chirurgie peut soulager une douleur de hallux valgus survenant la nuit ou au repos.
Selon les anomalies constatées, chaque meilleur chirurgien du pied sait qu’il peut associer différentes techniques pour réaliser une opération de l’hallux valgus sur-mesure : la plus fréquente reste l’ostéotomie métatarsienne, pour réaxer l’orteil et rétablir des forces de pression optimales.
Cette décision de chirurgie du hallux valgus demande alors un avis éclairé d’un chirurgien orthopédique spécialiste du pied et de la cheville, pour choisir la technique idoine, à même de soulager durablement la douleur nocturne et au repos, tout en supprimant la cause essentielle, la déviation du gros orteil.
