L’hallux rigidus est l’arthrose qui affecte l’articulation du gros orteil, limitant sa flexion dorsale et provoquant une douleur importante. Cela entraîne une rigidité progressive du gros orteil, ce qui altère lourdement le quotidien du patient. Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à soulager la douleur et à restaurer la fonction du pied, l’opération de l’hallux rigidus devient nécessaire.
Chirurgie de l’hallux rigidus : indications et techniques
L’intervention chirurgicale pour l’hallux rigidus dépend du stade de la pathologie et des symptômes du patient.
La cheilectomie est l’une des premières options lorsque la rigidité est modérée. Cette technique consiste à retirer les excroissances osseuses (ostéophytes) et à lisser l’articulation pour restaurer un certain degré de mobilité.
Quand l’arthrose est plus avancée, une arthrodèse du gros orteil est plus indiquée. Ce procédé consiste à fusionner les os de l’articulation afin de supprimer définitivement la douleur en bloquant le mouvement.
Convalescence après une opération de l’hallux rigidus
La convalescence après une opération de l’hallux rigidus varie en fonction de la procédure effectuée.
Ainsi, après une cheilectomie, la récupération est plus rapide, avec une reprise progressive de la marche après quelques semaines. En revanche, une arthrodèse nécessite une immobilisation prolongée et une chaussure de décharge type CHUT pendant 4 semaines.
Le choix de chaussures adaptées joue aussi un rôle important dans la phase de convalescence. Les modèles avec semelles rigides ou à bascule, permettent de réduire la pression sur l’articulation pendant la marche et de favoriser la cicatrisation.
Dans certains cas, des orthèses plantaires personnalisées sont prescrites pour corriger la posture du pied et améliorer le confort.
Résultats post-opératoires et complications éventuelles
Les résultats d’une chirurgie de l’hallux rigidus sont majoritairement positifs, avec une amélioration significative de la douleur. Les antalgiques permettent de la diminuer.
Par ailleurs, dans certains cas, une récidive des symptômes peut arriver si l’arthrose progresse dans d’autres parties du pied.
Dans tous les cas, un suivi régulier est indispensable pour évaluer l’évolution post-opératoire et ajuster le protocole de rééducation en conséquence.
L’arthrodèse pour l’hallux rigidus entraîne une perte de mobilité du gros orteil, mais elle permet généralement de retrouver une vie quotidienne sans douleur.
Pour les patients jeunes ou actifs, la question de la reprise d’une activité sportive est souvent abordée. La course à pied est déconseillée après une arthrodèse et peut être envisagée environ 2 mois après l’intervention. Des sports à faible impact sont envisageables après une cheilectomie, seulement quand la rééducation s’est achevée.
Conclusion
La chirurgie de l’hallux rigidus est une bonne solution pour soulager la douleur et restaurer la fonction du gros orteil lorsque les traitements conservateurs échouent. La décision d’intervenir doit néanmoins prendre en compte le stade de la maladie, les attentes du patient et les risques liés à l’intervention. Dans tous les cas, une rééducation adaptée et un suivi post-opératoire rigoureux sont essentiels pour garantir un résultat optimal et prévenir les complications.
